▼お客様情報※ ご利用時のお名前 様 メールアドレス 会員番号 ▼当店のご利用について 当店のご利用は何回目ですか? 選択して下さい 初めて 2回目 3回以上 5回以上 10回以上 20回以上 数え切れない ▼ご利用日を選択して下さい※ - 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 - 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 - 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 ▼本日お遊び頂いた女性の名前を記入してください※ ちゃん お写真指名電話予約本指名お任せ ▼名刺は渡されましたか?※ 貰ったお客様から言って貰ったくれなかった ▼女性の優しさは感じられましたか? とても感じたあまり感じなかった全く感じなかった ▼女性の身だしなみはどうでしたか? とても綺麗だった普通だった汚い ▼女性のサービスはいかがでしたか? とても良かったまあまあ良かった悪かった ▼またこの女性と遊びたいですか? 是非、指名したい別にしてもよい別の女性を指名する ▼お客様が女性から受けたサービスにチェックをつけて下さい。 (複数選択可) ディープキス 全身リップ アナル舐め 69 生フェラ 前立腺マッサージ ローションプレイ スマタ 80分コース以上 ボディ洗い 混浴 潜望鏡 シャワー後のフェラ お風呂でのスマタ ▼性感プレイコースでは、ご希望の待ちをきちんとやってましたか? きちんと演じてくれた別に普通だった演じてくれなかった ▼女性に点数をつけるとしたら何点ですか? 選択して下さい 120 115 110 105 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 ▼男子スタッフの接客態度は如何でしたか? 非常に良かった普通だったとても悪かった ▼その他、当店への御意見、御要望、欲しい情報等なんでもご記入下さい。